Le guide du travail et de l’accouchement

Le guide du travail et de l'accouchement

Cliquez sur chaque hyperlien pour obtenir une description des différentes étapes du travail et de l'accouchement.
Première étape
 
 
 
 
Deuxième étape
 
 
Troisième étape
 

 

1. Le travail préliminaire

Première étape du travail

1. Le travail préliminaire
 

Ce qui se passe

Comment vous pourriez vous sentir

Le col de l'utérus s'amincit et s'ouvre d'environ 1 cm à 4 cm.

Les contractions

  • ressemblent à des crampes menstruelles, à des gaz, à un mal de dos ou à une pression dans le bassin.  Vous pouvez également ressentir une tension dans le bas du dos, dans les hanches et les aines.
  • durent de 30 à 60 secondes chacune.
  • commencent doucement et deviennent graduellement plus fortes.
  • sont espacées d'environ 30 minutes au début, mais elles se rapprochent jusqu'à une fréquence de cinq minutes environ.

Du mucus rose, le « bouchon muqueux » sort de votre vagin, cela se produit parfois plus tôt.

  • Vous pouvez perdre les eaux.
  • Vous pouvez avoir besoin d'uriner souvent ou avoir la diarrhée.

Excitée

Heureuse que le travail commence

Avoir peur

Avoir envie de parler

Avoir hâte que le bébé naisse.

 

 

 

Ce que vous pouvez faire Comment votre partenaire peut vous aider

Poursuivez vos activités habituelles. Restez
debout aussi longtemps que possible.

Marchez.

Si vous n'avez pas perdu les eaux, détendez-
vous sous Ia douche ou prenez un bain chaud.

Reposez-vous. Dormez la nuit si vous Ie pouvez.

Allez aux toilettes aussi souvent que vous en
ressentez le besoin.

Mangez et buvez comme vous en avez envie. Il
est important de maintenir votre niveau
d'énergie. Essayez de manger légèrement, même
si vous n'avez pas faim. Assurez-vous de boire
assez.

Respirez normalement jusqu'a ce que vous ayez
de la difficulté à marcher ou à parler pendant les
contractions. À ce moment, commencez la
respiration lente et profonde, au besoin.

Rendez-vous a |'hôpital quand vos contractions
sont régulières et espacées de cinq minutes
environ (pour une première naissance) ou de 10
minutes (s'ii ne s'agit pas d’une première
naissance). Vous pouvez appeler l'hôpital pour
des conseils.

Rendez-vous tout de suite à l'hôpital si vous avez perdu les eaux.

Restez avec elle. Parlez-lui.

Aidez-la à marcher, à se détendre, à se reposer et à passer le temps.

Rappelez-lui d'alIer souvent aux toilettes. Elle se
sentira mieux si elle a la vessie vide.

Proposez-lui de manger et de boire.

Chronornétrez les contractions.

Aidez-la pendant les contractions :

  • Respirez avec elle.
  • Aidez-la a trouver des positions dans lesquelles elle est à l'aise.
  • Utilisez les techniques telles que le massage, l'application de compresses chaudes ou froides.

Assurez-vous que ses effets sont emballés et que
ses valises sont prêtes pour I'hôpital.

Appelez le médecin et conduisez-la à l'hôpital
lorsque le moment est venu.

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1. Le guide du travail et de l'accouchement 2. La phase active

2. La phase active

Première étape du travail

2. La phase active
 

Ce qui se passe

Comment vous pourriez vous sentir

Le col s'ouvre d'environ 4 cm à 8 cm.

Les contractions

  • deviennent plus fortes, plus intenses et vous les ressentez plus dans le ventre. Vous sentez qu'elles augmentent, atteignent un plateau pendant un certain temps, puis arrêtent.
  • durent entre 45 et 60 secondes.
  • sont à une fréquence de trois à cinq minutes.

Les pertes vaginales augmentent et deviennent épaisses et foncées.

Il se peut que vous perdiez les eaux si ce n'est pas déjà fait.

Vous pouvez avoir des nausées, des crampes dans les jambes ou mal au dos. Vous transpirez peut-être beaucoup.

  • Fatiguée
  • Calme
  • Tendue
  • Découragée
  • Sérieuse
  • Concentrée exclusivement sur le travail

Ce que vous pouvez faire Comment votre partenaire peut vous aider

Concentrez-vous. Fixez votre attention sur la respiration et la relaxation.

Pendant les contractions,

  • concentrez-vous sur la contraction en cours.
  • continuez à respirer profondément jusqu'à ce que cela ne vous convienne plus. Passez alors à la respiration rapide et peu profonde, au besoin.

Entre les contractions,

  • relaxez
  • promenez-vous.
  • changez souvent de position.

Restez avec elle.

Pariez-lui. Dites-lui qu'elle se débrouille très bien.

Chronométrez les contractions.

Aidez-la pendant les contractions en respirant avec elle. Aidez-la à se concentrer.

Soulagez-la par des massages, en lui frottant le dos, en lui mettant des linges frais sur le front.

Aidez-la à se déplacer et à trouver des positions pour qu'elle se sente bien.

Offrez-lui de la glace et des liquides clairs.

Proposez-lui de mettre de la vaseline ou du baume si elle a les lèvres sèches.

Encouragez-la à se détendre et à se reposer entre les contractions.

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1. Le travail préliminaire 3. La phase de transition

3. La phase de transition

Première étape du travail

3. La phase de transition
 

Ce qui se passe

Comment vous pourriez vous sentir

Le col s'ouvre d'environ 8 cm à 10 cm.

Les contractions

  • sont espacées d'une à deux minutes.
  • durent de 60 à 90 secondes.
  • sont très fortes, intenses et aiguës.  Elles atteignent très rapidement un maximum (sommet), maintenu pendant un certain temps, puis diminuent.  Il peut y avoir deux sommets de suite, avec une diminution entre les deux.

Vous pouvez ressentir une forte pression sur votre rectum ou votre vagin. Vous pouvez avoir la nausée et même vomir.

Vous pouvez avoir des crampes dans les jambes, des tremblements ou des maux de dos.

Votre visage peut être rouge et couvert de sueur.

Vous pouvez avoir très froid aux pieds.

Entre les contractions, vous pouvez avoir envie de dormir.

Angoissée

Dépassée par les événements

Épuisée

Agitée

Surprise par l'envie de pousser

Déconcertée lorsqu'on vous demande de ne pas pousser (ne pas comprendre pourquoi)
De mauvaise humeur, en vouloir au personnel  ou à votre partenaire

Avoir de la difficulté à relaxer et à respirer.

Ce que vous pouvez faire Comment votre partenaire peut vous aider

Concentrez-vous sur la respiration et la relaxation. Pensez que vous allez bientôt prendre et voir votre bébé.

Changez souvent de position.

Buvez des liquides clairs.

Si vous avez la bouche sèche, sucez des morceaux de glace, des bonbons acidulés ou un linge humide.

Pendant les contractions,

  • concentrez-vous sur la contraction en cours;
  • respirez rapidement et légèrement lorsque vous en sentez le besoin;
  • passez à la respiration haletante si les autres types de respiration ne vous permettent plus de relaxer,
  • expirez si vous devez vous empêcher de pousser.

Entre les contractions,

  • relaxez
  • déplacez-vous.
  • changez de position.

Restez avec elle.

Parlez-Lui. Rassurez-la. Dites-Lui qu'elle fait bien ça.

Rappelez-Lui que la transition est difficile mais brève. C'est un signe que le travail sera bientôt terminé.

Aidez-la à rester calme et détendue en le demeurant vous-même.

Chronométrez les contractions.

Aidez-la à se concentrer.

Aidez-la pendant les contractions. Respirez avec elle. Si nécessaire, prenez son visage entre vos mains et regardez-la dans les yeux en Lui disant : « Regarde-moi. Respire avec moi ».

Rappelez-Lui de ne pas pousser trop tôt. Aidez-la à faire la respiration haletante lorsqu'elle ressent l'envie de pousser.

Donnez-Lui des instructions claires et simples.
Réconfortez-la par des massages, en lui frottant le dos ou en plaçant des linges frais sur son front.
Placez une débarbouillette chaude et mouillée sur son périnée (la région entourant le vagin). Cela l'aidera a relaxer et à détendre ses muscles pelviens.

Aidez-la à se déplacer et a trouver des positions confortables.

Offrez-Lui de la glace et des liquides clairs.

Aidez-la à se mettre de la vaseline ou du baume si ses lèvres sont sèches.

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2. La phase active 4. La naissance

 

4. La naissance

Deuxième étape

4. La naissance
 

Ce qui se passe

Comment vous pourriez vous sentir

Le col est complètement ouvert et l'utérus commence à pousser le bébé vers le vagin.

Les contractions

  • sont espacées de deux à trois minutes.
  • durent de 60 à 90 secondes.
  • sont très puissantes.

Vous ressentez une violente envie de pousser avec les contractions.

Vous pouvez éprouver le besoin, en poussant, d'émettre des grognements ou d'autres bruits.

Vous sentez une pression au niveau du rectum et de l'aine quand le bébé descend dans le vagin. Quand on voit le somment de la tête, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure.

Votre mal de dos peut  disparaître à ce moment-là.

Excitée

Impatiente

Fatiguée

Heureuse que le travail soit presque terminé

Dominée par le besoin de pousser

Étonnée de l'effort nécessaire pour pousser

Somnolente et calme entre les contractions

Ce que vous pouvez faire Comment votre partenaire peut vous aider

L'infirmière ou le médecin vous demandera de ne pas pousser tant que votre col n'est pas complètement ouvert. Si on vous demande de ne pas pousser, expirez jusqu'à ce que l'envie passe.

Quand votre col sera complètement ouvert, (dilaté à 10 cm), l'infirmière ou le médecin vous dira de pousser quand vous en ressentez l'envie. Pousser peut faire beaucoup de bien si votre périnée est détendu.

Quand vous poussez, 

  • choisissez la position la plus confortable pour vous;
  • utilisez le rythme de respiration qui vous convient le mieux pour pousser.

Parlez-lui. Soutenez-la. Félicitez-la.

Aidez-la à imaginer le bébé qui descend pour naître.

Aidez-la à trouver une position qui lui convient pour pousser. Maintenez-la et soutenez-la dans cette position.

Aidez-la à pencher le buste en avant pour pousser.

Respirez avec elle. Aidez-la à faire la respiration haletante lorsqu'on lui demande de ne pas pousser.

Dites-lui qu'elle peut faire des bruits et que ça n'a pas d'importance.

Utilisez les massages pour l'aider à se détendre.

Rappelez-lui de relaxer ses muscles pelviens.

Dites-lui quand vous voyez la tête du bébé. Elle voudra peut-être la toucher pour se persuader que le bébé sera bientôt avec vous.

Accueillez le bébé dans le monde!

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3. La phase de transition 5. L'expulsion du placenta

5. L'expulsion du placenta

Troisième étape

5. L'expulsion du placenta
 

Ce qui se passe

Comment vous pourriez vous sentir

Après la sortie du bébé, votre utérus remonte dans votre ventre.  Il prend une forme ronde, de la grosseur d'un pamplemousse.

Le médecin vous fera une injection pour faire contracter l'utérus.  Mettre le bébé au sein aidera également votre utérus à se contracter.  Le médecin ou l'infirmière peut soutenir votre ventre pendant l'expulsion du placenta.

Il pourrait y avoir un flot de sang au moment de la sortie du placenta.

Si vous avez eu une épisiotomie, le médicament utilisé pour engourdir la zone fera encore effet, alors vous ne sentirez pas les points de suture.

 

Excitée, enthousiaste

Heureuse, reconnaissante et soulagée

Fière et profondément satisfaite

Avoir envie de pleurer

Avoir faim et soif

Épuisée

Absorbée par le bébé; avoir besoin de savoir qu'il va bien

Ce que vous pouvez faire Comment votre partenaire peut vous aider

Détendez-vous.

Poussez pour aider à expulser le placenta si on vous le demande.

Reposez-vous en tenant le bébé tout contre vous, sa peau contre la vôtre- Profitez de votre nouvelle famille.

Donnez le sein à votre bébé.

Rassurez-la en lui disant que le bébé va bien.

Offrez-lui quelque chose à boire.

Prenez le bébé, cajolez-le et profitez de ce moment avec elle.

Faites-lui part de vos sentiments. Vous pourriez ressentir beaucoup de choses. Vous pouvez vous sentir plein de joie, épuisé, ému et heureux que ce soit fini.

Félicitez-vous pour avoir fait du si bon travail.

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4. La naissance