Le partenaire de travail est une personne que la future mère souhaite avoir à ses côtés pour l'accompagner pendant le travail et l'accouchement.

Voici comment le partenaire de travail peut aider la future mère pendant le travail et l'accouchement.

Tout le monde peut être un partenaire de travail : votre conjoint, bien sûr, mais aussi un membre de la famille ou une amie. Il n'est pas nécessaire d'avoir des talents particuliers, il suffit d'être disponible et attentionné.

Informez-vous auprès d'un membre du personnel de l'hôpital où vous prévoyez accoucher s'il est possible d'avoir plus d'un partenaire de travail. Les politiques à ce sujet peuvent varier d'un hôpital à l'autre.

La première étape de la planification de la naissance est de déterminer les options et les choix offerts par la communauté. Parlez-en à votre fournisseur de services de santé et à votre éducateur prénatal. Dans certaines régions, vous pouvez faire appel à une Doula . Informez-vous sur ce qui est offert dans votre localitéet téléphonez à la ligne info-santé publique Ottawa au 613-580-6744.

Vous souhaitez peut-être rédiger votre propre plan de naissance. Le plan de naissance est un document écrit à l'intention du fournisseur de services de santé et du personnel infirmier de l'hôpital. Il sert à leur indiquer le genre d'accouchement que vous souhaitez et les soins que vous désirez pour votre enfant et vous.

Voici un exemple de plan de naissance qui pourrait vous aider à rédiger le vôtre. Si certains points ne vous semblent pas importants, omettez-les. N'hésitez pas à ajouter tout autre point qui vous semble plus important et qui n'est pas inclus dans cet exemple.

Bien que chacun souhaite un accouchement facile et sans complications, il se peut que tout ne se passe pas comme vous l'aviez rêvé. Dans certaines situations, vous devrez être flexible avec votre plan de naissance afin d’assurer la santé de votre bébé et vous.

Pendant les neuf mois de votre grossesse, le bébé n'a cessé de grandir dans votre utérus. L'utérus est une poche faite de muscles très résistants qui s'étirent au fur et à mesure que le bébé grossit. Le col de l'utérus s'ouvre dans le vagin. Pendant la grossesse, le col de l'utérus est épais et fermé par un bouchon de mucus.

Durant le travail, les muscles de l'utérus se resserrent et se relâchent. Ces mouvements font ouvrir le col et aident le bébé à sortir de l'utérus. C'est ce qu'on appelle les contractions.

Le travail comprend trois étapes. C'est en apprenant et en pratiquant les techniques de respiration, de relaxation et les autres moyens qui vous permettent d'être à l'aise que vous pouvez vous préparer à mieux vivre chacune des étapes.

Apprendre à relaxer est l'une des meilleures manières de bien supporter les contractions. Vous trouverez des instructions détaillées pour l'apprentissage et la pratique de la relaxation au module 6 intitulé « Activités santé ».

Puisque vous ne savez pas à l'avance la position qui vous soulagera le mieux pendant le travail, il peut être utile d'en essayer plusieurs. Voici quelques exemples de positions favorisant la relaxation.

Rappelez-vous cependant qu'une seule position de relaxation est à éviter : celle où vous êtes couchée à plat sur le dos. Dans cette position, le poids de votre utérus comprime les vaisseaux sanguins et gêne la circulation qui vous alimente, ainsi que votre bébé.

C'est maintenant que vous devez vous exercer à prendre toutes les positions qui sont possibles pendant le travail. Si vous vous exercez, elles vous sembleront confortables.

Voici quelques points importants pour le travail.

Le tableau qui suit présente quelques positions à essayer pendant la première étape du travail.

Le tableau qui suit présente quelques positions à essayer pendant la deuxième étape du travail, soit l'expulsion.

Vous ne savez pas à l'avance le genre de massage qui vous fera du bien. Il est donc recommandé d'expérimenter et de pratiquer différentes formes de massage. Vous aurez ainsi le choix quand le moment sera venu.

Voici quelques recommandations générales destinées à la personne qui effectue le massage.

Les animations qui suivent démontrent les principales techniques de massage.

pour voir la technique de l'effleurage.  ​

pour voir la technique de la contre-pression.

pour voir la technique des massages longitudinaux.

La respiration, la relaxation, la recherche de positions dans lesquelles vous êtes à l'aise et les massages vous aideront à vous sentir mieux au cours du travail.

Souvenez-vous que le travail est différent pour chaque femme. Il n'y a pas de bonnes et de mauvaises techniques, seulement des techniques qui vous sont plus ou moins profitables. L'idéal, c'est d'expérimenter pour trouver celles qui vous conviennent le mieux.

La plupart des femmes ressentent les contractions dans le bas du ventre, mais dans environ un cas sur quatre, c'est dans le dos qu'elles se manifestent. Les douleurs au dos sont causées par la pression du dos du bébé contre votre colonne vertébrale. La douleur est généralement ressentie juste sous la taille et dure la majeure partie de la première étape du travail.

Voici quelques conseils pour soulager la douleur au dos pendant le travail.

Le ballon de naissance peut être très utile si vous ressentez les contractions dans le bas du dos. Vous pouvez vous appuyer dessus lorsque vous êtes à quatre pattes.

Voici comment utiliser le ballon de naissance pour soulager la douleur au bas du dos.

Cette position favorise le mouvement du bassin et des hanches tout en utilisant la gravité pour aider le bébé à se retourner dans une position plus adéquate et moins douloureuse pour vous.

Respirer est une chose naturelle et la plupart du temps nous n'y pensons même pas. Cependant, pendant l'accouchement, la façon de respirer peut faire toute la différence. En apprenant à contrôler votre respiration, vous pourrez mieux relaxer au cours du travail. Votre respiration peut rendre vos contractions plus efficaces.

C'est à vous de choisir la technique de respiration qui convient le mieux. Chaque travail est différent. Considérez les techniques de respiration ainsi que les rythmes respiratoires comme des outils pour vous aider au cours de l'accouchement.

La répétition du travail vous permet, à vous et votre partenaire, de vraiment essayer toutes les nouvelles techniques que vous avez apprises.

Au cours de la répétition, votre partenaire vous annonce des contractions imaginaires. Votre rôle est de pratiquer les méthodes de respiration et de relaxation en synchronisme avec ces contractions imaginaires. Votre partenaire doit également vérifier que vous êtes bien détendue. Si vous êtes tendue, il pourra vous aider à vous détendre par un contact ou un effleurage délicat.

Vous pouvez également suivre le Guide du travail et de l'accouchement, présenté plus loin dans ce module, pour faire le lien entre la répétition et l'événement réel.

Peu de femmes accouchent exactement à la date prévue. La grossesse dure normalement entre 38 et 42 semaines, mais il y a des exceptions. Si vous n'avez pas accouché à la date prévue, votre fournisseur de services de santé vous suivra attentivement.

Le travail peut être provoqué artificiellement pour différentes raisons :

• La mère a un problème médical, comme une maladie cardiaque, le diabète ou de l'hypertension.
• Le bébé a un problème médical et doit venir au monde plus tôt.
• Votre fournisseur de services de santé décide que la grossesse a dépassé son terme et qu'il est risqué de la prolonger, pour la mère et le bébé.
• La perte de vos eaux sans que le travail ait encore commencé.

Le travail peut être provoqué de différentes façons, incluant le décollement des membranes , la maturation du col , la rupture artificielle des membranes et les contractions provoquées .

Discutez avec votre médecin si vous avez d'autres questions à propos du travail provoqué.

La surveillance du fœtus permet de s'assurer du bien-être du bébé pendant le travail.

Il y a plusieurs moyens de surveiller le fœtus. Le type d'appareil qui sera utilisé pendant le travail dépend du personnel infirmier, de l'équipement de l'hôpital et du risque de complications. Si la grossesse est normale et sans complications, il est possible d'utiliser une technique qui vous permet d'être plus libre dans vos mouvements.

Voici les principales techniques de surveillance qui peuvent être utilisées pendant le travail.

Pour plusieurs femmes, respirer, relaxer et prendre les positions qui les soulagent comme elles ont appris à le faire durant la grossesse peut suffire à atténuer les douleurs du travail. Toutefois, certaines femmes trouvent que ces techniques ne suffisent pas et elles veulent d'autres moyens pour soulager la douleur.

Il est reconnu que le fait de pouvoir compter sur une personne en qui elles ont confiance peut aider les femmes à mieux supporter les douleurs du travail.

Toutes les méthodes ne sont pas utilisées dans tous les hôpitaux. Parlez-en avec votre fournisseur de services de santé au cours des visites prénatales pour savoir ce qui est disponible.

Le tableau suivant présente les différentes méthodes qui peuvent être utilisées pour soulager les douleurs du travail.

Une épisiotomie est une incision faite entre le vagin et le rectum (épisiotomie médiane) ou sur le côté (épisiotomie latérale) pour élargir le passage que le bébé doit emprunter. L'épisiotomie se fait généralement juste avant la naissance. Une anesthésie locale est généralement pratiquée avant l'incision pour insensibiliser la région.

Dès que le bébé et le placenta sont sortis, l'incision est recousue avec des points de suture qui disparaissent à mesure que la plaie guérit.

La plupart des médecins font une épisiotomie seulement si cela est nécessaire, par exemple lorsqu'il faut utiliser les forceps ou si la tête du bébé a du mal à passer. Si vous voulez en savoir plus, discutez-en avec votre fournisseur de services de santé.

Certaines femmes peuvent avoir besoin d'aide pour expulser le bébé, par exemple lorsque le rythme cardiaque du bébé faiblit ou devient irrégulier, ou que sa position rend l'accouchement difficile, ou encore si vous êtes trop épuisée pour continuer à pousser.

Dans ces cas, votre fournisseur de services de santé pratique une anesthésie locale , fait une épisiotomie et se sert des forceps ou d'une ventouse pour faire sortir le bébé.

Les forceps sont comme des cuillères que l'on place de part et d'autre de la tête du bébé pour le tirer délicatement à l'extérieur du ventre de la mère.

La ventouse est une coiffe de plastique souple qui est posée sur la tête du bébé. Une légère succion permet de tirer le bébé à l'extérieur du ventre de la mère.

Les forceps et la ventouse laissent des marques sur la tête du bébé. Elles ne sont toutefois pas graves et disparaissent avec le temps.

La naissance par césarienne est une opération que l'on fait quand l'accouchement par le vagin présente un risque pour le bébé. Même si vous prévoyez avoir un accouchement normal, il est bon de savoir ce qu'est une naissance par césarienne au cas où votre bébé devrait être mis au monde de cette façon.

La naissance par césarienne peut être planifiée à l'avance ou décidée pendant l'accouchement à cause de problèmes inattendus.

Voici les raisons les plus courantes pour pratiquer une naissance par césarienne.

Si vous devez avoir recours à une naissance par césarienne, il est important que votre partenaire et vous interveniez dans la décision. Ne considérez pas la naissance par césarienne comme un échec. Le but est de garder la mère et le bébé en santé. Parfois, la naissance par césarienne est la seule façon d'y arriver.

Selon le centre hospitalier et la raison pour laquelle on doit procéder à une naissance par césarienne, vous pourriez subir une Anesthésie péridurale , Anesthésie rachidienne ou Anesthésie générale . Dans certains cas, votre partenaire pourra rester avec vous; dans d'autres cas, on lui demandera de quitter la salle d'opération.

Les images qui suivent vous permettront de visualiser comment se déroule une naissance par césarienne.

Après une naissance par césarienne, le bébé a besoin d'une attention spéciale des médecins et des infirmières. On vous l'amènera ensuite enveloppé dans une couverture chaude pour que votre partenaire et vous puissiez le prendre dans vos bras.

La plupart des mères guérissent moins vite d'une naissance par césarienne que d'un accouchement vaginal. C'est parce qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale que la récupération est plus lente et plus difficile.

Préparez votre valise avant d'en avoir besoin!

En fait, vous devriez avoir deux sacs. Un avec les choses que vous utiliserez pendant le travail et l'autre avec les affaires dont vous aurez besoin à l'hôpital. Ce dernier devrait contenir les vêtements que votre bébé et vous allez porter pour le retour à la maison.

Voici quelques suggestions qui vous aideront à préparer ce dont vous pourriez avoir besoin pendant le travail et l'accouchement.

Voici une liste d'articles à emporter dans votre valise en prévision de votre séjour à l'hôpital.

Au cours des dernières semaines de la grossesse, votre corps vous avertit que l'accouchement est proche. Voici quelques signes qui pourraient vous indiquer que le vrai travail commencera très bientôt.

Il est parfois difficile de savoir avec certitude si le vrai travail est commencé. Lorsque votre corps se prépare en vue du travail, vous pourriez ressentir quelques signes avant-coureurs, aussi connus sous le nom de faux travail. Ces signes sont très semblables à ceux du vrai travail.

Le tableau qui suit peut vous aider à distinguer le faux travail du vrai travail.

Informez-vous dès maintenant pour savoir si vous devez appeler votre fournisseur de services de santé ou une infirmière en maternité lorsque vous avez des questions concernant le début du vrai travail.

Votre fournisseur de services de santé vous donnera des conseils au sujet du moment propice où vous devrez vous rendre à l'hôpital.

De façon générale, vous devez vous rendre à l'hôpital si vous êtes dans une des situations suivantes :

• Vous avez perdu les eaux (rupture des membranes).
• Vous avez des saignements vaginaux.
• Vos contractions sont espacées de cinq minutes (et l'hôpital est situé à moins de 30 minutes de distance).
• Vos contractions sont espacées de 10 minutes (et l'hôpital est situé à plus de 30 minutes de distance).
• Vous avez une douleur sévère qui persiste.

En cas de doute, téléphonez au service de maternité de votre hôpital.

Voici comment chronométrer une contraction :

• Utilisez une montre munie d'une trotteuse ou comptez les secondes à voix haute.
• Notez le temps au début de la contraction. D'habitude, vous pouvez sentir le haut de votre ventre se resserrer (durcir). Notez le temps à la fin de la contraction. Le ventre se relâche. C'est la longueur de la contraction.
• Notez le temps au début de la contraction suivante. Le temps qui s'écoule entre le début d'une contraction et le début de la suivante indique la fréquence, c'est-à-dire l'intervalle entre les contractions.

L'image qui suit vous aidera à chronométrer une contraction.

Ce guide vous renseigne sur

• ce qui se passe pendant l'accouchement;
• comment vous pourriez vous sentir;
• ce que vous pouvez faire;
• ce que votre partenaire de travail peut faire pour vous aider.

Ce guide peut être imprimé. Apportez-le avec vous à l'hôpital. Il pourra vous servir, ainsi qu'à votre partenaire, pour suivre l'évolution du travail et pour rester aussi confiante et à l'aise que possible.

pour accéder au Guide du travail et de l'accouchement.

Que vous ayez eu un accouchement vaginal ou par césarienne, vous allez remarquer de nombreux changements dans les heures et les jours suivant la naissance de votre bébé. Sur le plan physique, votre corps récupère de l'accouchement et revient lentement tel qu'il était avant la grossesse. Émotionnellement, vous commencez à vous habituer à l'idée d'être mère et vous commencez à connaître et à aimer votre bébé.

Le repos et le temps passé avec votre enfant vous aideront à surmonter ces changements.

Tant que vous resterez à l'hôpital, on prendra régulièrement votre température, votre pouls et votre pression sanguine. On vérifiera votre ventre pour voir si votre utérus est ferme et revient à sa taille normale. Si vous avez eu une épisiotomie, on vérifiera que la cicatrisation se fait bien.

Parlez à l'infirmière ou à votre fournisseur de services de santé si vous avez des questions à propos de votre corps, de votre bébé ou de votre nouvelle famille.

Cette section traite des causes de l'inconfort physique après un accouchement vaginal et propose des solutions pour améliorer le confort de la mère.

Que vous ayez eu ou non une épisiotomie, votre périnée (la région entre le vagin et l'anus) risque d'être enflé et douloureux.

Voici quelques conseils pour soulager la douleur du périnée.

Les efforts que vous avez faits au cours du travail peuvent causer des hémorroïdes. Si vous en aviez au cours de la grossesse, l'accouchement peut avoir augmenté l'enflure et la douleur.

Voici quelques conseils pour soulager l'enflure et la douleur des hémorroïdes.

Les hémorroïdes peuvent être assez douloureuses, mais elles devraient disparaître d'elles-mêmes au fur et à mesure que votre corps se remet de la grossesse et de l'accouchement.

Après une césarienne, les soins que vous recevrez à l'hôpital seront un peu différents. Si vous avez des questions, parlez à votre fournisseur de services de santé et aux infirmières.

Vous pourrez également avoir des sentiments inattendus, particulièrement si vous aviez prévu un accouchement vaginal. Ces sentiments sont normaux. Parlez-en à votre partenaire, à votre fournisseur de services de santé, aux infirmières ou à une personne en qui vous avez confiance.

Vous avez probablement commencé à tisser des liens avec votre bébé bien avant sa naissance. Les pères sont également capables de tisser des liens tout aussi profonds avec leur bébé. On doit donc leur en fournir l'occasion dans les minutes qui suivent la naissance.

Certaines personnes éprouvent un attachement immédiat pour leur bébé tandis que d'autres s'attachent progressivement. C'est un peu comme la nuance entre avoir le coup de foudre et « tomber » en amour.

Voici quelques conseils qui vous permettront de favoriser le développement de liens étroits entre votre bébé et vous.

Dans la plupart des cas, les bébés naissent parfaitement normaux et en santé. Cependant, malgré tous les progrès de la médecine, il arrive qu'un bébé naisse avec une maladie grave ou une anomalie. Bien que très rarement, il arrive aussi qu'un bébé meure après la naissance.

Lorsque ces évènements se produisent, les familles sont complètement bouleversées. Plusieurs mères se sentent coupables et blâment leur propre corps. Certaines craignent d'avoir fait quelque chose qui a provoqué l'anomalie ou la mort de leur bébé, même si c'est rarement le cas.

Les parents dont le bébé naît avec une anomalie ou une grave maladie ressentent aussi un profond sentiment de deuil. Ils sont en deuil de l'enfant avec qui ils avaient souhaité partager une vie normale.

Le sentiment de perte est encore plus profond et intense pour les parents lorsque l'enfant meurt. C'est une perte qui est très difficile à vivre et qui les laisse affligés, bouleversés, incrédules et en colère. Vivre le deuil est une étape essentielle de la guérison. C'est en vivant le deuil que les parents arrivent à s'en sortir. Les parents ont besoin d'appui pour traverser cette épreuve tragique. N'hésitez pas à parler de vos sentiments, quels qu'ils soient. Demandez de l'aide et acceptez celle qu'on vous offre pour passer au travers cette épreuve difficile.

Immédiatement après sa naissance, votre bébé subira le test d'Apgar. Le test mesure le rythme cardiaque, la respiration, le tonus musculaire, les réflexes et la coloration de votre bébé. Par la suite, un fournisseur de services de santé lui fera un examen complet.

La loi exige qu'un onguent soit placé dans les yeux du bébé pour les protéger d'une infection. Ceci doit être fait très tôt après la naissance. Cet onguent peut parfois faire gonfler les yeux du bébé. Il recevra également une injection de vitamine K afin de prévenir la formation de caillots de sang.

Dans la plupart des cas, votre bébé peut demeurer en contact peau contre peau pendant l'application et l'injection. Discutez de la façon de faire avec votre fournisseur de soins de santé.

Les vaccins administrés aux enfants contribuent à prévenir certaines maladies. Vous trouverez plus d'information au sujet de la vaccination au module 8 intitulé « Famille en santé ».

Au Nouveau-Brunswick, une prise de sang au talon est effectué pour vérifier s'il ne souffre pas de maladies rares qui peuvent causer des problèmes de santé chez les bébés et les enfants. Si ces problèmes sont trouvés assez tôt, on pourra éviter qu'ils nuisent au développement de votre bébé.

Si vous rentrez très tôt à la maison, soit moins de 48 heures après votre accouchement, votre bébé devra tout de même subir ces tests. Avant de quitter l'hôpital, assurez-vous que votre bébé à eu des tests de sang.

Les nouveaux parents sont souvent surpris par l'aspect de leur bébé. Pendant toute la grossesse, vous avez pensé et rêvé à votre bébé et vous vous en êtes fait une image idéale. Devenir parents pour de vrai signifie d'oublier cet enfant imaginaire pour accepter et aimer votre vrai bébé.

L'amour ne se commande pas; il croit avec le temps. C'est en passant du temps avec votre bébé à le toucher, à le caresser, à le cajoler, à le nourrir et à regarder ses petites mains et ses petits pieds que vous sentirez l'amour grandir en vous.

L'activité qui suit vous permettra de vous familiariser avec l'apparence d'un nouveau-né.

Les nouveau-nés ont besoin de manger et de dormir. Ils ont besoin de chaleur et de confort. Ils ont besoin d'être propres et de se sentir en sécurité. C'est par la satisfaction de leurs besoins que les bébés découvrent le monde qui les entoure.

Pendant les premiers jours, vous et votre famille ferez connaissance avec votre bébé, et il en fera de même. L'activité qui suit vous permettra de découvrir quels sont ses besoins et comment les satisfaire.

Vous allez devoir apprendre toutes sortes de choses pour prendre soin de votre bébé. Vous apprendrez comment lui donner un bain, changer ses couches, l'habiller et le nourrir.

Profitez de votre séjour à l'hôpital pour poser toutes les questions que vous voulez et pour apprendre à vous occuper de votre bébé.

Pendant votre séjour à l'hôpital, vous aurez un formulaire à remplir pour enregistrer la naissance de votre enfant. On vous remettra aussi un formulaire à remplir afin d'obtenir un numéro d'Assurance-maladie pour votre bébé.

Après avoir rempli les formulaires, vous pouvez les remettre à l'unité de maternité de l'hôpital. Le certificat de naissance de votre bébé ainsi que sa carte d'Assurance-maladie vous seront acheminés par la poste.

Pour toute question au sujet du certificat de naissance ou du numéro d'Assurance-maladie de votre bébé, veuillez communiquer avec votre centre local de Services Nouveau-Brunswick ou téléphoner au 1-888-762-8600.