B. LA PRÉPARATION À L'ALLAITEMENT MATERNEL

Maintenant que vous avez décidé d'allaiter votre bébé, vous pouvez commencer à vous préparer. Tout cela se fait pendant la grossesse. Le succès de l'allaitement dépend en grande partie de la confiance en vos capacités d'allaiter. Une bonne préparation est essentielle pour développer cette confiance. Recevoir un soutien adéquat, même pendant la grossesse, vous aidera à avoir confiance en vous lors de l'allaitement.


 

Section preview: 
À VENIR DANS CETTE SECTION

a. Les changements du sein

Vos seins se préparent à allaiter un enfant bien avant la grossesse. En fait, les glandes lactifères commencent à se développer à l'adolescence.

Pendant la grossesse, le sein, l'aréole et le mamelon grossissent. Le mamelon et l'aréole deviennent également plus foncés. Les alvéoles et les canaux augmentent en nombre et en grosseur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b. Le sein et son fonctionnement

À la naissance du bébé, vous remarquerez un changement important de vos seins. Dès la sortie du placenta, des hormones stimulent les alvéoles qui commencent à produire du lait. Le lait voyage par les canaux lactifères et s'accumule dans des petits réservoirs, situés juste sous l'aréole, et le sein gonfle. Vous sentirez peut-être que vos seins sont pleins, ou même un peu tendus. Si vous allaitez souvent, ces sensations diminueront.

Lorsque le bébé est placé correctement au sein, le mouvement de sa bouche comprime les réservoirs situés juste sous l'aréole. Le lait s'écoule par plusieurs petites ouvertures situées au bout du mamelon. La position de la bouche du bébé sur le sein est donc très importante pour qu'il puisse obtenir suffisamment de lait.

L'image qui suit vous permettra de visualiser la production de lait.

c. Les positions pour allaiter

Il existe différentes positions pour allaiter. Pour chacune des positions, suivez les conseils suivants :

  • Votre dos et vos bras doivent être bien appuyés. Placez un oreiller derrière votre dos et sous vos bras.
  • La tête et le corps de votre bébé doivent être élevés à la hauteur du sein. Placez un oreiller sous votre bébé.
  • Le thorax du bébé doit faire face à votre thorax et y toucher. Placez votre bébé sur le côté sauf pour la position football.
  • Pour la position football, placez votre bébé sur le dos ou légèrement tourné vers le sein.
  • Le nez de votre bébé doit faire face au mamelon. Ramenez le bébé vers vous au lieu de vous pencher ou de pousser votre mamelon dans la bouche du bébé.

Souvenez-vous qu'il est important de varier les positions d'allaitement et d'offrir les deux seins à chaque tétée.

Position du berceau alternative

Cette position fonctionne bien si vous apprenez à allaiter :

  • Le talon de votre main soutient les épaules du bébé;
  • La main qui tient le sein est du même côté que celui ou boit le bébé.

Position football

Cette position fonctionne bien :

  • Si vous apprenez à allaiter;
  • Si vous avez un petit bébé;
  • Si vous avez de gros seins;
  • Si vous avez eu une césarienne;
  • Si vous allaitez des jumeaux au même moment;
  • Pliez les jambes du bébé derrière votre bras;
  • La bouche du bébé est bien sous le sein avant de commencer.

Position du berceau

Cette position fonctionne bien :

  • Une fois que vous êtes à l'aise avec l'allaitement;
  • La tête du bébé repose sur votre avant-bras;
  • les narines du bébé sont en face de votre mamelon avant de commencer à téter.

Position latérale

Cette position fonctionne bien :

  • Si vous trouvez qu'il est trop douloureux de s'asseoir;
  • Si vous voulez vous reposer quand vous allaitez;
  • Si vous avez eu une césarienne;
  • Vous et le bébé vous étendez sur le côté, face à face;
  • Votre main est sur les omoplates du bébé;
  • Amenez le bébé vers votre abdomen;
  • Attendez que le bébé étende sa tête avec la bouche ouverte, et s’agrippe sans assistance.

d. L'apprentissage de l'allaitement maternel

Une fois que vous êtes dans une position confortable, vous êtes prête à offrir le sein à votre bébé. La position du berceau alternative pourrait être la meilleure position pendant la période d'apprentissage.

Souvent, les bébés tètent mieux s'ils ont un contact peau à peau avec leur mère. Ils demeureront au chaud grâce au contact de votre peau. Au début, vous pouvez déshabiller le bébé en ne lui laissant que sa couche, de sorte à ce qu'il demeure éveillé durant l'allaitement. De nombreux bébés trouvent le sein et le saisissent correctement dès les premières tentatives. D'autres ont besoin d'aide. Vous trouverez dans les images qui suivent quelques conseils pour aider votre bébé à prendre le sein correctement.

La vidéo qui suit montre un bébé qui prend correctement le sein.

 

Il vaut mieux faire boire votre bébé avant qu'il ne soit trop contrarié et qu'il ne crie trop fort. Les pleurs sont un signe tardif de faim. Votre bébé démontrera des signes qu'il a faim bien avant de se mettre à pleurer.

Votre bébé peut

  • bouger rapidement les yeux sous ses paupières lorsqu'il commence à se réveiller pour boire;
  • faire des mouvements de succion et de lèchement avec la bouche;
  • porter sa main à sa bouche;
  • s'étirer et s'agiter de plus en plus;
  • faire de petits bruits.


Un signe que le bébé à faim.

e. Le contact peau contre peau

Le contact peau contre peau est une méthode selon laquelle le bébé muni d'une couche seulement est mis ventre nu contre la poitrine nue de sa mère immédiatement après la naissance du bébé et on le poursuite dans les premiers mois suivant sa naissance. Une couverture peut recouvrir légèrement le bébé. Votre partenaire ou une personne de confiance peut également pratiquer le contact peau contre peau pour apprendre à connaître, réconforter et entourer de soins votre bébé.

Avantages du contact peau contre peau :

  • le contact peau contre peau renforce la relation mère-bébé;
  • il permet de réguler la température corporelle du bébé ainsi que son rythme cardiaque et respiratoire;
  • il fait la promotion de meilleures tétées;
  • il permet de réguler le taux de sucre dans le sang du bébé;
  • il fournit un soulagement de la douleur au bébé au cours des interventions douloureuses;
  • il favorise une durée plus longue de l'allaitement maternel, environ six semaines de plus en moyenne.
  • Les avantages du contact peau contre peau pour ce qui est de favoriser l'établissement de liens affectifs, de calmer la douleur du bébé et de promouvoir de meilleures tétées se poursuivent bien après la période néonatale.
  • Le contact peau contre peau fait aussi du bien aux prématurés. Cette pratique s'appelle parfois méthode kangourou.

f. Signaux d'alimentation des nourrissons

Les bébés devraient être nourris lorsqu'ils signalent ou indiquent qu'ils ont faim. Les pleurs sont un indicateur tardif signalant que le bébé a faim. L'allaitement maternel est bien plus simple pour la mère et l'enfant si la mère est capable de reconnaître les premiers signes de faim du bébé.

Extrait du vidéo "Allaitement maternel: La mise au sein" sur http://www.videoallaitement.org/

Les signes courants de la faim chez le nourrisson comportent :

Précoce :

  • Plus vif, bouge pendant son sommeil ou a un sommeil paradoxal
  • Laisse entendre des bruits de succion avec ses lèvres
  • Ouvre et ferme la bouche
  • Se met à sucer (lèvres, langue, mains, doigts, pieds, jouets ou vêtements)

Actif :

  • Cherche la poitrine, quelle que soit la personne qui le tient
  • Essaie de se positionner pour l'allaitement, que ce soit en se penchant en arrière ou en tirant sur vos vêtements
  • Remue et se tortille beaucoup
  • Vous tape sur le bras ou la poitrine de façon répétée
  • S'agite ou respire rapidement

Tardif :

  • Bouge la tête désespérément d'un côté à l'autre
  • Pleure
Section preview: 
À VENIR DANS CETTE SECTION

Vérifiez vos connaissances

 
 

L'activité qui suit vous permettra d'acquérir certaines connaissances pour allaiter avec succès.

Cliquez sur le bouton d'option correspondant à la bonne réponse et validez en cliquant sur le bouton « Vérifier ».

1

Il est important d'allaiter le plus tôt possible après la naissance.

a) Vrai
b) Faux
Bonne réponse ! Idéalement, le bébé devrait être placé au sein dans l'heure qui suit sa naissance. Même si votre bébé n'arrive pas à téter à ce moment-là, vous profiterez tous les deux d'un contact peau à peau pendant cette période. Si le bébé ne parvient pas à s'alimenter efficacement, le contact de sa peau sur la vôtre aidera à stimuler la production de lait. Mauvaise réponse Idéalement, le bébé devrait être placé au sein dans l'heure qui suit sa naissance. Même si votre bébé n'arrive pas à téter à ce moment-là, vous profiterez tous les deux d'un contact peau à peau pendant cette période. Si le bébé ne parvient pas à s'alimenter efficacement, le contact de sa peau sur la vôtre aidera à stimuler la production de lait.

Vérifier votre réponse

2

Les premiers jours, il faut allaiter toutes les quatre heures.

a) Vrai
b) Faux
Bonne réponse ! Pendant le premier mois, le nouveau-né boira au moins huit fois par jour. Les bébés boivent fréquemment durant les premiers jours. Il est courant pour les bébés de boire beaucoup en peu de temps et de dormir longtemps entre deux tétées à d’autres moments. Il n’y a pas d’heures fixes pour nourrir votre bébé.Mauvaise réponse ! Pendant le premier mois, le nouveau né boira au moins huit fois par jour. Les bébés boivent fréquemment durant les premiers jours. Il est courant pour les bébés de boire beaucoup en peu de temps et de dormir longtemps entre deux tétées à d’autres moments. Il n’y a pas d’heures fixes pour nourrir votre bébé.

Vérifier votre réponse

3

Il ne faut pas donner de sucette ni de biberon au bébé allaité.

a) Vrai
b) Faux
Bonne réponse ! Si vous décidez de vous en servir, il vaut mieux attendre que votre bébé ait appris à boire au sein. Cela se produit souvent à environ six semaines. Si vous donnez trop tôt une sucette ou un biberon, votre bébé peut avoir des problèmes à prendre le sein et cela pourrait rendre l'allaitement douloureux.Mauvaise réponse ! Si vous décidez de vous en servir, il vaut mieux attendre que votre bébé ait appris à boire au sein. Cela se produit souvent à environ six semaines. Si vous donnez trop tôt une sucette ou un biberon, votre bébé peut avoir des problèmes à prendre le sein et cela pourrait rendre l'allaitement douloureux.

Vérifier votre réponse

4

La plupart des mères ont besoin d'aide pour apprendre à allaiter.

a) Vrai
b) Faux
Bonne réponse ! À l'hôpital, demandez à votre infirmière de vous aider à placer votre bébé au sein. Demandez de l'aide immédiatement si vous avez des problèmes à allaiter. Une fois de retour à la maison, des services de support communautaires sont disponibles afin de vous aider avec l'allaitement. Une infirmière de santé publique vous appellera dans les 48 heures qui suivent. Il existe des haltes d'allaitement dans la communauté où vous pouvez vous rendre avec votre bébé afin de recevoir l'aide d'une consultante certifiée en lactation.Mauvaise réponse ! À l'hôpital, demandez à votre infirmière de vous aider à placer votre bébé au sein. Demandez de l'aide immédiatement si vous avez des problèmes à allaiter. Une fois de retour à la maison, des services de support communautaires sont disponibles afin de vous aider avec l'allaitement. Une infirmière de santé publique vous appellera dans les 48 heures qui suivent. Il existe des haltes d'allaitement dans la communauté où vous pouvez vous rendre avec votre bébé afin de recevoir l'aide d'un consultant certifié en lactation.

Vérifier votre réponse

5

Il faut toujours donner de l'eau aux bébés allaités.

a) Vrai
b) Faux
Bonne réponse ! Au cours des six premiers mois de vie, un bébé en santé n'aura besoin d'aucune autre boisson ni d'aucun autre aliment supplémentaire. Si vous donnez des boissons ou des aliments supplémentaires avant six mois, votre production de lait diminuera et cela pourrait nuire à la santé de votre bébé. (ex: votre bébé court un risque accru de souffrir d'allergies). Santé Canada ainsi que Santé publique Ottawa (SPO), recommandent que les bébés soient nourris exclusivement au sein pendant les six premiers mois. L'allaitement devrait se poursuivre avec l'introduction des solides, pour au moins deux ans et au-delà.Mauvaise réponse ! Au cours des six premiers mois de vie, un bébé en santé n'aura besoin d'aucune autre boisson ni d'aucun autre aliment supplémentaire. Si vous donnez des boissons ou des aliments supplémentaires avant six mois, votre production de lait diminuera et cela pourrait nuire à la santé de votre bébé. (ex: votre bébé court un risque accru de souffrir d'allergies). Santé Canada ainsi que Santé publique Ottawa (SPO), recommandent que les bébés soient nourris exclusivement au sein pendant les six premiers mois. L'allaitement devrait se poursuivre avec l'introduction des solides, pour au moins deux ans et au-delà.

Vérifier votre réponse

g. Les signes que votre bébé tète bien

Souvent, les nouvelles mères se demandent si leur bébé boit assez de lait. Bien sûr, vous ne saurez pas quelle quantité de lait il boit exactement, mais il y a des signes qui indiquent s'il boit suffisamment.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Section preview: 
À VENIR DANS CETTE SECTION

1. La succion du bébé

Au début de la tétée, votre bébé tétera de façon peu profonde et rapidement. Lorsque votre lait commence à couler, il devrait téter de façon plus profonde et plus lente. Il devrait également y avoir une pause au cours de laquelle votre bébé ouvre grand la bouche. C'est à ce moment que sa bouche se remplit de lait. Plus la pause est longue, plus il obtient de lait. À chaque tétée, le bébé devrait téter de façon profonde et lente pendant au moins 10 à 20 minutes au total.

Vous pouvez :

  • Sentir que votre bébé tire sur votre sein sans douleur. Il est normal de ressentir une certaine douleur les premières fois, mais cela devrait se dissiper avec le temps. Si cela continue, c'est peut-être que le bébé est mal positionné. Assurez-vous de recevoir de l'aide professionnelle afin d'apprendre à allaiter votre bébé correctement;
  • Entendre votre bébé avaler.

La vidéo qui suit montre un bébé qui a une succion efficace.

Extrait du vidéo "Allaitement maternel: La mise au sein" sur http://www.videoallaitement.org/

2. Le nombre de couches mouillées et de selles

En comptant le nombre de couches mouillées et de selles, vous pouvez savoir si votre bébé boit assez de lait.

 

  • À 1 jour : au moins une couche mouillée et au moins 1 à 2 selles collantes de couleur vert / noir sombre;
  • À 2 jours : au moins 2 couches mouillées et au moins 1 à 2 selles collantes de couleur vert / noir sombre. ** Il est plus facile de remarquer l'urine dans les couches en tissu. Un tissu facial peut être placé à l'intérieur des couches jetables, si vous êtes incertaine;
  • À 3 jours : au moins 3 couches mouillées et pesantes et au moins 3 selles brun / vert / jaune. Les taches couleur « rouge brique » occasionnelles sont normales jusqu'au 3e jour;
  • À 4 jours : au moins 4 couches mouillées et pesantes, et au moins 3 selles brun / vert / jaune;
  • À 5 jours et plus : avec l'augmentation de l'approvisionnement en lait, le bébé a au moins 6 couches très mouillées et au moins trois grosses selles jaunes par jour.

Une couche mouillée équivaut à 2 cuillères à soupe ou 30 ml, et une couche mouillée lourde équivaut à 4-5 cuillères à soupe ou 60-75 ml.

 

3. Le gain de poids du bébé

Le gain de poids de votre bébé est un bon indice pour savoir s'il boit suffisamment. Voici quelques indices :

  • La plupart des bébés allaités perdent environ 5 à 7 % de leur poids à la naissance au cours des trois ou quatre premiers jours de vie.
  • Votre bébé devrait gagner au moins 5 à 8 onces (140 à 224 grammes) par semaine au cours des trois premiers mois, et au moins 1 lb (16 oz ou 448 grammes) par mois entre le troisième et le sixième mois.
  • Votre bébé devrait avoir repris son poids à la naissance entre la deuxième et la troisième semaine.

 

 

 

 

 

4. Quelques autres signes

Certains autres signes peuvent indiquer si votre bébé boit assez de lait. Il suffit de bien observer les indices suivants :

  • Votre bébé crie fort et bouge activement.
  • Votre bébé a la bouche mouillée et rose.
  • Votre bébé a des yeux brillants et éveillés.
  • Votre bébé lâche le sein et a l'air détendu et endormi.
  • Vos seins semblent plus mous et moins remplis après l'allaitement.

Demandez de l'aide immédiatement si votre bébé ne montre pas les signes qu'il tète bien.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

h. Les soins à donner à vos seins

Pendant la grossesse, il n'y a pas de soins particuliers à donner à vos seins. Une bonne hygiène quotidienne suffit. Les glandes de Montgomery, situées sous l'aréole, se chargeront de préparer vos mamelons pour l'allaitement. Portez un soutien-gorge bien ajusté, de préférence sans armatures de métal, pour bien soutenir vos seins.

 

 

 

 

Section preview: 
À VENIR DANS CETTE SECTION

1. Les soins généraux à apporter à vos seins

Pendant l'allaitement, quelques soins de base sont importants.

  • Lavez vos seins chaque jour. Essayez de ne pas mettre de savon sur vos mamelons, en particulier s'ils sont douloureux. Le savon peut assécher les mamelons et causer des gerçures.
  • Portez un soutien-gorge qui est bien ajusté, mais pas trop serré. Ne portez pas de soutien-gorge avec des armatures en métal.
  • Après l'allaitement, tirez un peu de lait et étendez-le sur les mamelons et l'aréole afin d'aider à protéger la peau. Laissez le lait sécher avant de remettre votre soutien-gorge.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Les seins qui sont durs

Les premiers jours qui suivent la naissance du bébé, il arrive que les seins deviennent durs ou engorgés. Cet engorgement est causé par une accumulation de lait dans les seins. Cela survient lors de la montée laiteuse, habituellement trois à quatre jours après la naissance de votre bébé. Si vos seins deviennent durs, votre bébé aura de la difficulté à téter. Le durcissement devrait cesser après 1-2 jours. Voici quelques conseils pour ramollir vos seins.

Pendant les premières semaines, vous devrez peut-être extraire du lait si vos seins sont trop durs pour que votre bébé puisse bien saisir le mamelon.

Vous trouverez plus d'information au sujet de l'extraction du lait maternel au module 8 intitulé « Famille en santé ».

 

Demande de l'aide immédiatement si

  • vous ne pouvez ramollir vos seins ou si vous avez de la difficulté à allaiter;
  • vous avez des rougeurs ou des douleurs aux seins;
  • vous faites de la fièvre;
  • ​vous vous sentez malade.
 

 

3. Les mamelons douloureux

Les mamelons peuvent devenir sensibles durant la première semaine suivant l'accouchement. Cette situation devrait s'améliorer chaque jour. La tétée ne devrait pas être douloureuse. Voici quelques points à vérifier si vous ressentez de la douleur au niveau du mamelon.

 

Demandez de l'aide immédiatement si vos mamelons sont douloureux même après avoir vérifié que votre bébé est bien placé et qu'il prend bien le sein.

 

 

 

i. Les objectifs pour l'allaitement maternel

Un bébé devrait être mis au sein dans l'heure qui suit sa naissance. Le lait maternel est tout ce dont un bébé a besoin pendant les six premiers mois. À partir de six mois, il faut commencer à introduire des aliments solides dans son alimentation tout en continuant à le nourrir au sein jusqu'à l'âge de deux ans ou plus.

C'est maintenant le temps de fixer vos propres objectifs pour l'allaitement maternel. Vous êtes naturellement capable d'allaiter, mais vous devez apprendre à le faire correctement.

En établissant des objectifs, vous apprenez ce que vous devez faire. Vous découvrez aussi comment vous allez vous y prendre. Si vous vous fixez des objectifs, vous pourrez ensuite décider comment les atteindre.

j. La création d'un réseau de soutien

L'allaitement est la façon naturelle de nourrir votre bébé. Cela ne veut pas dire que vous saurez immédiatement ce qu'il faut faire. La plupart des mères qui allaitent ont besoin d'information et de soutien pour allaiter, surtout pendant les deux premiers mois.

 

Section preview: 
À VENIR DANS CETTE SECTION

1. Comment un réseau de soutien peut-il m'aider?

Il est bon de planifier à l'avance votre réseau de soutien. Pensez aux amies, aux membres de votre famille, aux professionnels et à toute autre personne qui pourra vous aider. Il est aussi souhaitable de déterminer de quelle façon ces personnes peuvent vous soutenir dans l'allaitement.

Avec un réseau de soutien, vous aurez

  • quelqu'un avec qui parler de l'allaitement et qui pourra vous aider en personne ou par téléphone;
  • quelqu'un à qui vous pourrez parfois vous confier, la nuit comme le jour, et plus souvent la nuit que le jour!;
  • quelqu'un qui téléphonera ou passera vous voir pour savoir comment ça se passe;
  • quelqu'un qui s'occupera du bébé pendant que vous prenez un bain, allez chez la coiffeuse, ou simplement pendant que vous vous reposez;
  • quelqu'un qui vous préparera des repas, qui fera le ménage ou bien l'épicerie;
  • quelqu'un qui pourra s'occuper des autres enfants si vous en avez. Vos autres enfants peuvent aussi aider, selon leur âge;
  • quelqu'un qui pourra vous inviter, avec votre bébé et le reste de la famille, pour un repas ou une sortie;
  • quelqu'un qui pourra garder votre bébé pendant que vous sortez en amoureux avec votre partenaire.

N'oubliez pas que les amis et les membres de votre famille vous donneront souvent des conseils, que vous leur en demandiez ou non. Certains conseils seront utiles, d'autres le seront moins. N'ayez pas peur d'ignorer les conseils qui ne correspondent pas à vos valeurs. Dites simplement merci et faites ce que vous croyez être le mieux pour vous et votre bébé.

 

 

 

2. Qui peut faire partie de mon réseau de soutien?

C'est maintenant qu'il faut bâtir ce réseau. Ainsi, vous serez prête quand le bébé arrivera à la maison. Voici quelques suggestions pour mieux vous préparer.

  • Trouvez une ou deux mères qui ont déjà allaité et qui ont aimé leur expérience d'allaitement. Le mieux est de choisir des mères qui habitent près de chez vous. Demandez-leur si elles sont prêtes à vous soutenir moralement et si elles pourront vous aider en cas de besoin.
  • Parlez à votre partenaire du partage des tâches domestiques, si ce n'est déjà fait, et expliquez-lui pourquoi vous aurez besoin de son aide quand le bébé sera là.
  • Vérifiez s'il existe un groupe de soutien à l'allaitement dans votre communauté. Si possible, assistez à une ou deux rencontres dès maintenant, avant la naissance du bébé. De cette façon, vous aurez déjà établi un contact avec des mères qui ont vécu l'expérience de l'allaitement. 
  • Essayez de trouver d'autres jeunes mères pour parler de vos expériences, pour vous entraider ou pour donner un petit « congé » à l'une d'elles pendant que l'autre s'occupe des enfants.
  • Vérifiez si des groupes communautaires ou des Centres de ressources pour parents organisent des haltes familiales, des groupes mère-enfant, ou des programmes d'exercices auxquels vous pourriez participer.
  • Parlez de votre désir d'allaiter à une infirmière ou une nutritionniste en santé publique de votre localité. Plusieurs bureaux de la Santé publique offrent un soutien à l'allaitement dans la communauté. Il y a des haltes d'allaitement dans votre communauté pour vous aider.