MODULE 4

Au début de la tétée, votre bébé tétera de façon peu profonde et rapidement. Lorsque votre lait commence à couler, il devrait téter de façon plus profonde et plus lente. Il devrait également y avoir une pause au cours de laquelle votre bébé ouvre grand la bouche. C'est à ce moment que sa bouche se remplit de lait. Plus la pause est longue, plus il obtient de lait. À chaque tétée, le bébé devrait téter de façon profonde et lente pendant au moins 10 à 20 minutes au total.

Vous pouvez :

• Sentir que votre bébé tire sur votre sein sans douleur. Il est normal de ressentir une certaine douleur les premières fois, mais cela devrait se dissiper avec le temps. Si cela continue, c'est peut-être que le bébé est mal positionné. Assurez-vous de recevoir de l'aide professionnelle afin d'apprendre à allaiter votre bébé correctement;
• Entendre votre bébé avaler.

La vidéo qui suit montre un bébé qui a une succion efficace.

Extrait du vidéo "Allaitement maternel: La mise au sein" sur http://www.videoallaitement.org/

Souvent, les nouvelles mères se demandent si leur bébé boit assez de lait. Bien sûr, vous ne saurez pas quelle quantité de lait il boit exactement, mais il y a des signes qui indiquent s'il boit suffisamment.

L'activité qui suit vous permettra d'acquérir certaines connaissances pour allaiter avec succès.

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1

Il est important d'allaiter le plus tôt possible après la naissance. a) Vrai b) Faux Bonne réponse ! Idéalement, le bébé devrait être placé au sein dans l'heure qui suit sa naissance. Même si votre bébé n'arrive pas à téter à ce moment-là, vous profiterez tous les deux d'un contact peau à peau pendant cette période. Si le bébé ne parvient pas à s'alimenter efficacement, le contact de sa peau sur la vôtre aidera à stimuler la production de lait. Mauvaise réponse Idéalement, le bébé devrait être placé au sein dans l'heure qui suit sa naissance. Même si votre bébé n'arrive pas à téter à ce moment-là, vous profiterez tous les deux d'un contact peau à peau pendant cette période. Si le bébé ne parvient pas à s'alimenter efficacement, le contact de sa peau sur la vôtre aidera à stimuler la production de lait.

2

Les premiers jours, il faut allaiter toutes les quatre heures. a) Vrai b) Faux Bonne réponse ! Pendant le premier mois, le nouveau-né boira au moins huit fois par jour. Les bébés boivent fréquemment durant les premiers jours. Il est courant pour les bébés de boire beaucoup en peu de temps et de dormir longtemps entre deux tétées à d’autres moments. Il n’y a pas d’heures fixes pour nourrir votre bébé.Mauvaise réponse ! Pendant le premier mois, le nouveau né boira au moins huit fois par jour. Les bébés boivent fréquemment durant les premiers jours. Il est courant pour les bébés de boire beaucoup en peu de temps et de dormir longtemps entre deux tétées à d’autres moments. Il n’y a pas d’heures fixes pour nourrir votre bébé.

3

Il ne faut pas donner de sucette ni de biberon au bébé allaité. a) Vrai b) Faux Bonne réponse ! Si vous décidez de vous en servir, il vaut mieux attendre que votre bébé ait appris à boire au sein. Cela se produit souvent à environ six semaines. Si vous donnez trop tôt une sucette ou un biberon, votre bébé peut avoir des problèmes à prendre le sein et cela pourrait rendre l'allaitement douloureux.Mauvaise réponse ! Si vous décidez de vous en servir, il vaut mieux attendre que votre bébé ait appris à boire au sein. Cela se produit souvent à environ six semaines. Si vous donnez trop tôt une sucette ou un biberon, votre bébé peut avoir des problèmes à prendre le sein et cela pourrait rendre l'allaitement douloureux.

4

La plupart des mères ont besoin d'aide pour apprendre à allaiter. a) Vrai b) Faux Bonne réponse ! À l'hôpital, demandez à votre infirmière de vous aider à placer votre bébé au sein. Demandez de l'aide immédiatement si vous avez des problèmes à allaiter. Une fois de retour à la maison, des services de support communautaires sont disponibles afin de vous aider avec l'allaitement. Une infirmière de santé publique vous appellera dans les 48 heures qui suivent. Il existe des haltes d'allaitement dans la communauté où vous pouvez vous rendre avec votre bébé afin de recevoir l'aide d'une consultante certifiée en lactation.Mauvaise réponse ! À l'hôpital, demandez à votre infirmière de vous aider à placer votre bébé au sein. Demandez de l'aide immédiatement si vous avez des problèmes à allaiter. Une fois de retour à la maison, des services de support communautaires sont disponibles afin de vous aider avec l'allaitement. Une infirmière de santé publique vous appellera dans les 48 heures qui suivent. Il existe des haltes d'allaitement dans la communauté où vous pouvez vous rendre avec votre bébé afin de recevoir l'aide d'un consultant certifié en lactation.

5

Il faut toujours donner de l'eau aux bébés allaités. a) Vrai b) Faux Bonne réponse ! Au cours des six premiers mois de vie, un bébé en santé n'aura besoin d'aucune autre boisson ni d'aucun autre aliment supplémentaire. Si vous donnez des boissons ou des aliments supplémentaires avant six mois, votre production de lait diminuera et cela pourrait nuire à la santé de votre bébé. (ex: votre bébé court un risque accru de souffrir d'allergies). Santé Canada ainsi que Santé publique Ottawa (SPO), recommandent que les bébés soient nourris exclusivement au sein pendant les six premiers mois. L'allaitement devrait se poursuivre avec l'introduction des solides, pour au moins deux ans et au-delà.Mauvaise réponse ! Au cours des six premiers mois de vie, un bébé en santé n'aura besoin d'aucune autre boisson ni d'aucun autre aliment supplémentaire. Si vous donnez des boissons ou des aliments supplémentaires avant six mois, votre production de lait diminuera et cela pourrait nuire à la santé de votre bébé. (ex: votre bébé court un risque accru de souffrir d'allergies). Santé Canada ainsi que Santé publique Ottawa (SPO), recommandent que les bébés soient nourris exclusivement au sein pendant les six premiers mois. L'allaitement devrait se poursuivre avec l'introduction des solides, pour au moins deux ans et au-delà.

Une fois que vous êtes dans une position confortable, vous êtes prête à offrir le sein à votre bébé. La position du berceau alternative pourrait être la meilleure position pendant la période d'apprentissage.

Souvent, les bébés tètent mieux s'ils ont un contact peau à peau avec leur mère. Ils demeureront au chaud grâce au contact de votre peau. Au début, vous pouvez déshabiller le bébé en ne lui laissant que sa couche, de sorte à ce qu'il demeure éveillé durant l'allaitement. De nombreux bébés trouvent le sein et le saisissent correctement dès les premières tentatives. D'autres ont besoin d'aide. Vous trouverez dans les images qui suivent quelques conseils pour aider votre bébé à prendre le sein correctement.

La vidéo qui suit montre un bébé qui prend correctement le sein.

Il vaut mieux faire boire votre bébé avant qu'il ne soit trop contrarié et qu'il ne crie trop fort. Les pleurs sont un signe tardif de faim. Votre bébé démontrera des signes qu'il a faim bien avant de se mettre à pleurer.

Votre bébé peut

• bouger rapidement les yeux sous ses paupières lorsqu'il commence à se réveiller pour boire;
• faire des mouvements de succion et de lèchement avec la bouche;
• porter sa main à sa bouche;
• s'étirer et s'agiter de plus en plus;
• faire de petits bruits.

Un signe que le bébé à faim.

Le contact peau contre peau est une méthode selon laquelle le bébé muni d'une couche seulement est mis ventre nu contre la poitrine nue de sa mère immédiatement après la naissance du bébé et on le poursuite dans les premiers mois suivant sa naissance. Une couverture peut recouvrir légèrement le bébé. Votre partenaire ou une personne de confiance peut également pratiquer le contact peau contre peau pour apprendre à connaître, réconforter et entourer de soins votre bébé.

Avantages du contact peau contre peau :

• le contact peau contre peau renforce la relation mère-bébé;
• il permet de réguler la température corporelle du bébé ainsi que son rythme cardiaque et respiratoire;
• il fait la promotion de meilleures tétées;
• il permet de réguler le taux de sucre dans le sang du bébé;
• il fournit un soulagement de la douleur au bébé au cours des interventions douloureuses;
• il favorise une durée plus longue de l'allaitement maternel, environ six semaines de plus en moyenne.
• Les avantages du contact peau contre peau pour ce qui est de favoriser l'établissement de liens affectifs, de calmer la douleur du bébé et de promouvoir de meilleures tétées se poursuivent bien après la période néonatale.
• Le contact peau contre peau fait aussi du bien aux prématurés. Cette pratique s'appelle parfois méthode kangourou.

Les bébés devraient être nourris lorsqu'ils signalent ou indiquent qu'ils ont faim. Les pleurs sont un indicateur tardif signalant que le bébé a faim. L'allaitement maternel est bien plus simple pour la mère et l'enfant si la mère est capable de reconnaître les premiers signes de faim du bébé.

Extrait du vidéo "Allaitement maternel: La mise au sein" sur http://www.videoallaitement.org/

Les signes courants de la faim chez le nourrisson comportent :

Précoce :

• Plus vif, bouge pendant son sommeil ou a un sommeil paradoxal
• Laisse entendre des bruits de succion avec ses lèvres
• Ouvre et ferme la bouche
• Se met à sucer (lèvres, langue, mains, doigts, pieds, jouets ou vêtements)

Actif :

• Cherche la poitrine, quelle que soit la personne qui le tient
• Essaie de se positionner pour l'allaitement, que ce soit en se penchant en arrière ou en tirant sur vos vêtements
• Remue et se tortille beaucoup
• Vous tape sur le bras ou la poitrine de façon répétée
• S'agite ou respire rapidement

Tardif :

• Bouge la tête désespérément d'un côté à l'autre
• Pleure

Il existe différentes positions pour allaiter. Pour chacune des positions, suivez les conseils suivants :

• Votre dos et vos bras doivent être bien appuyés. Placez un oreiller derrière votre dos et sous vos bras.
• La tête et le corps de votre bébé doivent être élevés à la hauteur du sein. Placez un oreiller sous votre bébé.
• Le thorax du bébé doit faire face à votre thorax et y toucher. Placez votre bébé sur le côté sauf pour la position football.
• Pour la position football, placez votre bébé sur le dos ou légèrement tourné vers le sein.
• Le nez de votre bébé doit faire face au mamelon. Ramenez le bébé vers vous au lieu de vous pencher ou de pousser votre mamelon dans la bouche du bébé.

Souvenez-vous qu'il est important de varier les positions d'allaitement et d'offrir les deux seins à chaque tétée.

Position du berceau alternative Cette position fonctionne bien si vous apprenez à allaiter : Le talon de votre main soutient les épaules du bébé; La main qui tient le sein est du même côté que celui ou boit le bébé.
Position football Cette position fonctionne bien : Si vous apprenez à allaiter; Si vous avez un petit bébé; Si vous avez de gros seins; Si vous avez eu une césarienne; Si vous allaitez des jumeaux au même moment; Pliez les jambes du bébé derrière votre bras; La bouche du bébé est bien sous le sein avant de commencer.
Position du berceau Cette position fonctionne bien : Une fois que vous êtes à l'aise avec l'allaitement; La tête du bébé repose sur votre avant-bras; les narines du bébé sont en face de votre mamelon avant de commencer à téter.
Position latérale Cette position fonctionne bien : Si vous trouvez qu'il est trop douloureux de s'asseoir; Si vous voulez vous reposer quand vous allaitez; Si vous avez eu une césarienne; Vous et le bébé vous étendez sur le côté, face à face; Votre main est sur les omoplates du bébé; Amenez le bébé vers votre abdomen; Attendez que le bébé étende sa tête avec la bouche ouverte, et s’agrippe sans assistance.

À la naissance du bébé, vous remarquerez un changement important de vos seins. Dès la sortie du placenta, des hormones stimulent les alvéoles qui commencent à produire du lait. Le lait voyage par les canaux lactifères et s'accumule dans des petits réservoirs, situés juste sous l'aréole, et le sein gonfle. Vous sentirez peut-être que vos seins sont pleins, ou même un peu tendus. Si vous allaitez souvent, ces sensations diminueront.

Lorsque le bébé est placé correctement au sein, le mouvement de sa bouche comprime les réservoirs situés juste sous l'aréole. Le lait s'écoule par plusieurs petites ouvertures situées au bout du mamelon. La position de la bouche du bébé sur le sein est donc très importante pour qu'il puisse obtenir suffisamment de lait.

L'image qui suit vous permettra de visualiser la production de lait.

Vos seins se préparent à allaiter un enfant bien avant la grossesse. En fait, les glandes lactifères commencent à se développer à l'adolescence.

Pendant la grossesse, le sein, l'aréole et le mamelon grossissent. Le mamelon et l'aréole deviennent également plus foncés. Les alvéoles et les canaux augmentent en nombre et en grosseur.

Maintenant que vous avez décidé d'allaiter votre bébé, vous pouvez commencer à vous préparer. Tout cela se fait pendant la grossesse. Le succès de l'allaitement dépend en grande partie de la confiance en vos capacités d'allaiter. Une bonne préparation est essentielle pour développer cette confiance. Recevoir un soutien adéquat, même pendant la grossesse, vous aidera à avoir confiance en vous lors de l'allaitement.