MODULE 7

Naissance en santé

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Les raisons les plus courantes pour pratiquer une césarienne

LES RAISONS LES PLUS COURANTES POUR PRATIQUER UNE CÉSARIENNE
Raison Explication
Le travail n'avance pas normalement

Malgré des contractions fortes et régulières, le col a cessé de se dilater depuis plusieurs heures; ou bien le bébé ne s'engage pas dans le bassin pour effectuer sa descente.
Le rythme cardiaque du bébé Des changements dans le rythme cardiaque du bébé indiquent que le bébé a des difficultés ou qu'il est fatigué.
Le placenta Le placenta saigne ou se détache de la paroi de l'utérus.
La position du bébé La position du bébé est telle que la naissance par voie vaginale est difficile, comme par exemple une présentation par le siège.
Un problème de santé chez la mère La mère a un problème de santé tel que le diabète, de l'hypertension, une maladie cardiaque ou de l'herpès actif.
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Les méthodes pour soulager les douleurs du travail

LES MÉTHODES POUR SOULAGER LES DOULEURS DU TRAVAIL
Méthode Description
 Analgésiques (médicament  contre la douleur)
  • Les analgésiques peuvent être administrés par injection dans le muscle de la hanche et son couramment utilisés au cours du travail. Ils font généralement effet de 15 à 20 minutes après l'injection.
  • Les analgésiques vous donnent envie de dormir. Ils peuvent aussi provoquer des nausées ou des vomissements chez certaines femmes.
  • Bien que certaines femmes trouvent cette méthode suffisamment efficace, d'autres ne l'apprécient pas.
  • Les analgésiques peuvent s'accumuler dans votre corps et affecter la respiration du bébé après la naissance. C'est pourquoi la quantité d'analgésique qu'on vous donne dépend de l'étape de travail et de l'état physique du bébé.
 Entonox ou Nitronox
  • Il s'agit d'un mélange de gaz qui est inhalé à l'aide d'un masque posé sur le visage pendant les contractions.
  • Ce mode d'anesthésie est surtout utilisé au cours de la transition (à la fin de la première étape du travail), quand les contractions sont très fortes. Il est aussi utilisé pour faciliter la poussée pendant la deuxième étape.
  • Le gaz a un effet relaxant. Il donne l'impression de flotter de d'être étourdie. Il n'a pas d'effets néfastes pour la mère ni pour le bébé. Les effets disparaissent lorsque la mère recommence à respirer l'air ambiant. 
 Péridurale (ou épidurale)
  • La péridurale est une injection de médicaments anasthésiques dans le bas du dos. Elle élimine presque toute sensation entre la taille et le bout des orteils.
  • La péridurale permet à la mère de rester éveillée pendant l'accouchement.
  • Seul un médecin spécialement formé peut administrer une péridurale. C'est pourquoi tous les hôpitaux ne sont pas en mesure d'offrir ce genre d'anesthésie.
 Neurostimulation transcutanée électrique (TENS)
  • Il s'agit d'une autre méthode pour réduire la douleur. On utilise un appareil produisant un léger courant électrique qui engourdit vos nerfs pour que vous sentiez moins la douleur. La méthode est sans danger pour la mère et le bébé.
  • L'appareil est relié à la peau des électrodes qui peuvent être placées sur le ventre ou dans le dos.
  • Pour utiliser cette méthode pendant le travail, un physiothérapeute doit vous montrer comment utiliser l'appareil auparavant. Parlez-en à votre médecin ou à votre physiothérapeute si vous voulez en savoir plus.

 

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La surveillance du foetus

LA SURVEILLANCE DU FOETUS 
Technique Description

 Foetoscope 
  • Un foetoscope ressemble à un stéthoscope.
  • Votre fournisseur de soins de santé l'utilisera pour écouter les battements du coeur du bébé.
 Échograpie Doppler
  • Il s'agit d'un petit appareil à ultrasons qui peut tenir dans une main.
  • Lorsqu'il est placé sur le ventre de la mère, il permet d'entendre les battements du coeur du bébé, qui sont vérifiés selon l'étape de votre travail.

 Les moniteurs foetaux                        électroniques.

 Les battements du coeur du bébé et les contractions peuvent être     enregistrés à l'aide d'un appareil appelé moniteur électronique. Il y en a deux types :

  • Le moniteur externe est maintenu en place sur votre ventre par deux ceintures.
  • Le moniteur interne comprend une petite sonde qui est introduit par le vagin et le col de l'utérus. Cette sonde est fixée à la tête du bébé ou à une autre partie de son corps. Cela ne fait pas mal au bébé. 
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